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铜陵义安区:医保中心开展村卫生室门诊统筹检查

时间:2018年01月30日信息来源:中国劳动保障新闻网 点击: 【字体:

    近日,安徽省铜陵义安区医疗工伤生育保险管理服务中心对部分卫生室门诊统筹资金使用情况进行了检查。

  医保中心工作人员根据各村卫生室10-12月报销结算单,并通过乡镇卫生院医院管理系统导出所有门诊统筹村卫生室月报销数据,对2017年第四季度单日治疗及用药频次过多的村卫生室进行筛查,在乡镇医院领导、村干部的配合下进行入户调查和电话核查,并到村卫生室核对处方、门诊日志、发票以及药品进货单。

  此次共核查了12个乡镇卫生院辖区内28家村卫生室,入户调查90余户。检查中发现大部分村卫生室能规范执行医保门诊统筹和家庭式签约包相关政策,做到认真检查、合理用药,大多数村卫生室医生在家庭医生签约式服务中发现了肺癌、肾功能衰竭、宫颈癌等多个病例,达到了“早检测、早发现、早治疗”的目的。

  在核查中发现有极少数村卫生室存在借家庭签约式服务违规套取门诊统筹基金的情况。医保中心将根据实际情况依据年初签订的《义安区城乡居民医疗保险门诊统筹服务协议书》等相关规定,按第四季度统筹基金支付额予以核减。

  通过此次核查,引导村卫生室合理诊疗、合理收费,为促进该区家庭医生签约式服务,维护广大农村居民门诊统筹合法权益,保障居民医保门诊统筹基金平稳运行,增强广大居民幸福感、获得感打下坚实的基础。

(作者:中国劳动保障新闻网 编辑:admin)
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